सेमाग्लूटाइड संभवतः सबसे प्रभावी जीएलपी-1 एगोनिस्ट है।
वर्तमान में, बाजार में मुख्य वजन घटाने वाली दवाओं में रोश से ऑर्लिस्टैट, नोवो नॉर्डिस्क से लिराग्लूटाइड और सेमाग्लूटाइड शामिल हैं।
नोवो नॉर्डिस्क के जीएलपी-1 एनालॉग वेगोवी को टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए 2017 में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था।जून 2021 में, FDA ने वेगोवी के स्लिमिंग संकेत को मंजूरी दे दी।
2022 में, वेगोवी की लिस्टिंग के बाद पहला पूर्ण व्यावसायीकरण वर्ष, वेगोवी ने वजन घटाने के संकेतों में $877 मिलियन प्राप्त किए।
सेमाग्लूटाइड की सूची के साथ, सप्ताह में एक बार चमड़े के नीचे प्रशासन ने रोगियों के अनुपालन में काफी सुधार किया है, और वजन घटाने का प्रभाव स्पष्ट है।68 सप्ताह में वजन घटाने का प्रभाव प्लेसीबो (14.9% बनाम 2.4%) की तुलना में 12.5% अधिक है, और यह कुछ समय के लिए वजन घटाने के बाजार में एक स्टार उत्पाद बन गया है।
2023 की पहली तिमाही में, वेगोवी ने 670 मिलियन अमेरिकी डॉलर का राजस्व हासिल किया, जो साल-दर-साल 225% अधिक है।
सेमाग्लूटाइड के वजन घटाने के संकेत का अनुमोदन मुख्य रूप से STEP नामक चरण III के अध्ययन पर आधारित है।एसटीईपी अध्ययन मुख्य रूप से मोटे रोगियों पर प्लेसबो की तुलना में सप्ताह में एक बार सेमाग्लूटाइड 2.4 मिलीग्राम के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के चिकित्सीय प्रभाव का मूल्यांकन करता है।



STEP अध्ययन में कई परीक्षण शामिल थे, जिसमें लगभग 4,500 अधिक वजन वाले या मोटे वयस्क रोगियों को भर्ती किया गया था, जिनमें शामिल हैं:
चरण 1 अध्ययन (सहायक जीवनशैली हस्तक्षेप) ने 1961 के मोटे या अधिक वजन वाले वयस्कों में प्लेसबो के साथ सप्ताह में एक बार सेमाग्लूटाइड 2.4 मिलीग्राम के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन की 68-सप्ताह की सुरक्षा और प्रभावकारिता की तुलना की।
परिणामों से पता चला कि शरीर के वजन में औसत परिवर्तन सेमाग्लूटाइड समूह में 14.9% और पीबीओ समूह में 2.4% था।पीबीओ की तुलना में, सेमाग्लूटाइड के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभाव अधिक आम हैं, लेकिन उनमें से अधिकतर क्षणिक हैं और उपचार के नियम को स्थायी रूप से रोके बिना या रोगियों को अध्ययन से हटने के लिए प्रेरित किए बिना कम हो सकते हैं।STEP1 शोध से पता चलता है कि सेमाग्लूटाइड का मोटे रोगियों पर वजन घटाने पर अच्छा प्रभाव पड़ता है।
चरण 2 अध्ययन (टाइप 2 मधुमेह मेलिटस वाले मोटापे से ग्रस्त रोगियों) ने 68 सप्ताह के लिए 1210 मोटे या अधिक वजन वाले वयस्कों में प्लेसबो और सेमाग्लूटाइड 1.0 मिलीग्राम के साथ सप्ताह में एक बार सेमाग्लूटाइड 2.4 मिलीग्राम के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन की सुरक्षा और प्रभावकारिता की तुलना की।
परिणामों से पता चला कि तीन उपचार समूहों के औसत शरीर के वजन का अनुमान काफी बदल गया है, 2.4 मिलीग्राम सेमाग्लूटाइड का उपयोग करते समय -9.6%, 1.0 मिलीग्राम सेमाग्लूटाइड का उपयोग करते समय -7%, और पीबीओ का उपयोग करते समय -3.4% के साथ।STEP2 शोध से पता चलता है कि सेमाग्लूटाइड टाइप 2 मधुमेह वाले मोटे रोगियों के लिए वजन घटाने में भी अच्छा प्रभाव दिखाता है।
चरण 3 अध्ययन (सहायक गहन व्यवहार थेरेपी) ने 611 मोटे या अधिक वजन वाले वयस्कों में सप्ताह में एक बार सेमाग्लूटाइड 2.4 मिलीग्राम के चमड़े के नीचे इंजेक्शन और गहन व्यवहार थेरेपी के साथ प्लेसबो के बीच सुरक्षा और प्रभावकारिता में 68 सप्ताह के अंतर की तुलना की।
अध्ययन के पहले 8 हफ्तों में, सभी विषयों को 68-सप्ताह के कार्यक्रम में कम कैलोरी आहार प्रतिस्थापन आहार और गहन व्यवहार चिकित्सा प्राप्त हुई।प्रतिभागियों को हर सप्ताह 100 मिनट की शारीरिक गतिविधि करने की भी आवश्यकता होती है, जिसमें हर चार सप्ताह में 25 मिनट की वृद्धि और प्रति सप्ताह अधिकतम 200 मिनट की वृद्धि होती है।
परिणामों से पता चला कि सेमाग्लूटाइड और गहन व्यवहार चिकित्सा से उपचारित रोगियों के शरीर का वजन बेसलाइन की तुलना में 16% कम हो गया, जबकि प्लेसीबो समूह का वजन 5.7% कम हो गया।STEP3 के डेटा से, हम वजन घटाने पर व्यायाम और आहार के प्रभाव को देख सकते हैं, लेकिन दिलचस्प बात यह है कि जीवनशैली को मजबूत करने से सेमाग्लूटाइड के दवा प्रभाव को मजबूत करने पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

(सेमाग्लूटाइड समूह और डुलाग्लूटाइड समूह के बीच वजन घटाने की दर की तुलना)
दवा इंसुलिन स्रावित करने के लिए अग्नाशयी β कोशिकाओं को उत्तेजित करके ग्लूकोज चयापचय को बढ़ा सकती है;और अग्नाशयी अल्फा कोशिकाओं को ग्लूकागन को स्रावित करने से रोकता है, जिससे उपवास और भोजन के बाद रक्त शर्करा कम हो जाती है।
(सेमाग्लूटाइड उपचार समूह और प्लेसीबो के बीच शरीर के वजन की तुलना)

प्लेसिबो की तुलना में, सेमाग्लूटाइड मुख्य समग्र अंत बिंदुओं (पहली हृदय मृत्यु, गैर-घातक रोधगलन, गैर-घातक स्ट्रोक) के जोखिम को 26% तक कम कर सकता है।2 साल के उपचार के बाद, सेमाग्लूटाइड गैर-घातक स्ट्रोक के जोखिम को 39%, गैर-घातक मायोकार्डियल रोधगलन को 26% और हृदय संबंधी मृत्यु के जोखिम को 2% तक कम कर सकता है।इसके अलावा, यह भूख को कम करके और पेट के पाचन को धीमा करके भोजन का सेवन भी कम कर सकता है और अंततः शरीर में वसा को कम कर सकता है, जो वजन घटाने के लिए अनुकूल है।
इस अध्ययन में, यह पाया गया कि फेंटर्मिन-टोपिरामेट और जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट अधिक वजन वाले और मोटापे से ग्रस्त वयस्कों के लिए सबसे अच्छी वजन घटाने वाली दवा साबित हुई हैं।